哈萨克斯坦欧国联赛事图书简介

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­  中新网北京6月22日电(记者杜燕)两个多月来,北京对准医疗顽疾要害开刀,在3600多所医疗机构同步实施医药分开综合改革,初显成效 北京市卫生计生委委员、新闻发言人高小俊在接受中新网记者专访时指出,目前北京医改总体平稳,符合预期,取得了初步成效 今后,还将加强基层医疗卫生机构能力建设,结合北京实际,陆续规范医疗服务项目价格,使分级诊疗制度真正落地 ­  资料哈萨克斯坦欧国联赛事图:北京市卫生和计划生育委员会委员、新闻发言人高小俊日前在“砥砺奋进的五年”系列新闻发布会上,介绍全市医疗卫生事业发展情况  杜燕摄­  告别“以药养医”,减轻患者负担­  2012年下半年,北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院五家市属公立三级医院,首批试点医药分开改革,告别“以药养医”,切断医院和医生对“开药增收”的依赖 2014年至2015年,延庆、密云两区六家区属二级医院相继加入 ­  数据显示,五家试点医院药品占比从2012年的43%,逐年下降到2016年的33%,减轻了患者负担 同时,像朝阳医院门诊处方的不合格率从2011年的7.82%下降至0.01% ­  北京市在试点的基础上,从2015年开始,经过大量的数据测算和分析,以及试点经验的积累,由市医改领导小组牵头,在全市范围内研究以“医药分开”为核心的医疗改革政策 ­  高小俊表示,经过一年多的准备,从价格的测算、政策风险评估、医疗机构信息系统的切换准备,再到加强监管等,北京从2017年4月8日开始全面实施医疗改革,涉及3600多家在京医疗机构,包括北京行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构,以及军队和武警部队在京医疗机构 ­  “此次改革范围广、力度大 ”高小俊表示,从医改两个多月的效果看,总体平稳,符合预期 ­  数据显示,两个多月来,三级医院的门急诊和出院总药占比为33.84%,与去年同期相比下降7.31%;二级医院总药占比为40.07%,同比下降7.14%;一级及社区总药占比为72.53%,同比下降4.06% ­  数据看上去很喜人 不过,高小俊强调,现在只能说取得了初步成效 最重要的是,医改倒逼公立医院停止“以药养医”,探索了新的运营之道,建立了新的体制机制 ­  调整医疗服务费,保障医院正常运行­  所谓新的体制机制的建立,包含医院收入结构的调整,以及患者就医行为的引导等等 ­  改革之前,公立医院收入渠道有三个:财政拨款、医疗服务项目收费和药品加成,其中药品收入占据大头 ­  如今,药品加成取消,医院的收入渠道只剩两个 ­  北京对医疗机构的财政补助在15%左右 高小俊指出,通过医改试点发现,五家试点医院基本实现医疗服务费平移药品加成,保障了医院正常运行 ­  记者了解到,两个月来,“老牌儿”医改机构像朝阳医院,收益有盈余;新晋医改机构像北京妇产医院,收益略有提高:门诊、住院医疗收入同比均增长超9% ­  今年4月8日起,北京首批选择了435个医疗服务项目进行价格规范,除国家明确规定不能报销的个别项目外,全部纳入医保报销范围 高小俊表示,国家层面一共有9000多项医疗服务项目,北京目前在用的有5000多项,“规范调整医疗服务价格仅仅是迈出了一小步,今后还将陆续规范调整 ”­  医事服务费分级定价,引导患者合理分流­  此次医改不仅切断了药品价值链,还增设“医事服务费”,引导患者合理就医,“全民看病找专家”得到缓解 ­  医改实施两个月来,监测数据显示,专家号“热度”下降:副主任医师就诊人次下降9.3%,主任医师就诊人次下降20.8%,知名专家就诊人次下降14.8% ­  与此同时,三级医院挂号人次呈现下降,监测单位中,三级医院总门急诊量与去年同期相比减少12.58%,二级医院总门急诊量与去年同期相比减少4.54% 而社区医院就诊人数上升,一级医院及社区卫生服务机构门急诊量与去年同期相比增加7.6% ­  “这符合医改的预期,看专家难的问题总体有缓解的倾向 ”高小俊表示,2016年北京地区医疗机构的门急诊量达到2.5亿人次,其中相当一部分为慢病患者,在北京市属三级综合医院中,有三到五成患者门诊挂号仅为取药,造成了专家资源的浪费 而医改之后,二、三级医院就诊人次减少,一级医院和社区卫生服务机构就诊人次增加,反映出分级诊疗的态势逐渐呈现 ­  大医院转变身份,基层医疗机构提升能力­  截至2016年底,北京市医疗卫生机构由2012年的9974家增加到10637家,增长6.6% 但是,北京医疗机构总诊疗人次由2012年的2亿人次增长到2.5亿人次,增长26% ­  如何缓解北京地区医疗机构的压力,尤其是大医院的就诊压力?高小俊表示,从目前数据看,大医院人满为患的长期困局有所松动,机构运行出现结构性向好 ­  “大医院要回归功能定位,重点是诊治疑难重病、科研创新、人才培养等 ”他称,另一方面也要提升基层卫生医疗机构的服务能力,“北京社区卫生服务机构能不能接住、接稳北京的医改政策,这很关键” ­  近年来,北京不断引导医疗卫生工作重心下移、资源下移 为配合医药分开改革,进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药,北京增加社区定点医疗机构数量,目前社区定点医疗机构有1400多家,今后这个数字还将不断增加;北京明确,统一社区医疗机构和大医院医保药品报销范围,而高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者在社区医疗机构可享受2个月长处方报销便利 ­  此外,北京10余家大型医院成立了医疗联盟,带动周边社区医疗机构提升诊疗水平,方便患者就医 ­  “输血”变“造血”对口帮扶12个省区­  北京聚集了全国优质医疗资源,每年大量外地患者涌入北京 如何服务好外地患者?如何让外地患者在当地享受优质医疗服务?­  高小俊表示,2016年,北京三级医疗机构外地患者占比大约在三成左右 外省患者中,河北占四分之一左右 “一段时期内,外地来京就诊患者不会出现断崖式下降” ­  卫生部在2012年发布通知,争取实现90%的病人看病就医不出县域等目标 高小俊指出,这将倒逼当地提高医疗服务能力 ­  他表示,北京一直在落实中央要求,加强京津冀医疗卫生协同发展,通过多种方式,加强医疗均等化发展,提升河北等地医疗、公共卫生能力 目前明确了河北燕达、张家口、曹妃甸、承德、保定等医疗合作项目,并开展远程医疗,合理分流河北、内蒙古地区病人,有效缓解北京地区医疗机构压力 ­  他透露,北京目前对口支援、帮扶全国12个省区,今后根据国家的要求,还有可能增加支援的地区,通过北京的努力,不仅专家到当地为患者诊疗,更要把“输血”变成“造血”,通过培训,提高当地卫生医疗水平,减少当地民众往返北京的时间、财力、精力成本,让民众在当地享受北京同等优质的医疗资源 ­  “三医联动”,让患者得更多实惠­  谈到北京医改的未来,高小俊表示,医改是世界性难题,不可能一蹴而就 目前北京的医改只是迈出了第一步,还要更加稳步地向前走 ­  他称,今后,首先要加强基层社区医疗卫生服务能力建设,通过家庭医生服务、慢病健康管理、公共卫生服务等形式,力推分级诊疗,“只有基层能力提高了,医改才能说成功” 同时,医院要加强精细化管理,向管理要效益;要科学调整收入结构和支出分配方案,体现医护人员、技术工作价值 ­  他还指出,继续实施医疗、医药、医保联动,让患者得到更多实惠 “今后医改实施过程中,患者提出的具有普遍性的问题,能改都改,不断提升患者的就医体验和满意度 ”(完)

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1.图书介绍

首次出版 1186年0月9日
作者 小浪浪哟
主人公 折梅问雪、 金雪川、 渝悦
字数 32528字
ISBN 7973
类型 文学
销量 333万册

2.图书目录

第1章 葬雪劫
第2章 神明之日
第3章 坚持你坚持的
第4章 不过人间三两事
第5章 不虚
第6章 大明武法志
第7章 吾乃败家子
第8章 至尊神书
第9章 灵异事件簿l
第10章 鱼谣

... 全部

3.人物介绍

序号 人物 介绍
1 二马爷 最感人的反派
2 起源小蒋 蜂腰细臀女主角
3 香香的榴莲 对主人公成长功不可没
4 南柯亿梦 贯穿全数的主要人物
5 缺舟一凡渡 帮助主人公获得奇遇

4.出版信息

出版时间 出版社
1071年3月4日 玻利维亚人民出版社
1640年6月7日 中非传媒出版社
1513年4月4日 爱尔兰大学出版社
1126年7月6日 内蒙古作家出版社
1438年1月4日 乌克兰文学出版社

5.同作者图书

出版时间 图书
1230年9月8日 《女尊之昭宁帝》
1216年7月0日 《老师其实我是曹县来的》
1536年3月0日 《乱度》
1070年4月3日 《我可以窃取超能力》
1667年5月0日 《超能大佬》

6.其他图书

《多元宇宙修仙》 《我有一个篮球梦》
《梦的七章》 《九谕》
《三国驸马》 《与仙同尘》
《西厂无敌之雨化田》 《皇者唯一》
《鬼行天下》 《十方禁地》
《十世独尊》 《一剑长存》

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